過半被檢查醫藥機構存問題 近兩年醫保基金追回338.7億元
20日,在國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會上,國家醫保局副局長施子海表示,醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關系醫療保障制度的健康持續發展。醫療保障基金使用主體多、鏈條長、風險點多、監管難度大,欺詐騙保問題持續高發頻發,監管形勢一直比較嚴峻。2019年、2020年兩年我國追回醫保基金338.7億元。
施子海表示,2019年,全國醫療保障部門共檢查了定點醫藥機構81.5萬家,采取約談、責令改正、追回、罰款等方式處理違法違規違約的醫藥機構26.4萬家,占被檢查機構的32%。當年追回醫保基金115.6億元。2020年,追回醫保基金223.1億元。在全面開展自查自糾基礎上,檢查定點醫藥機構60余萬家,共處理違法違規違約定點醫藥機構40余萬家,這意味著,一半以上的定點醫藥機構不同程度存在基金使用方面的問題。
公安部刑事偵查局政委秦運彪表示,下一步,公安機關將會同醫療保障部門,部署開展打擊欺詐騙保專項整治行動,集中打擊整治各類醫保詐騙犯罪,堅決遏制案件高發多發態勢。