人力資源和社會保障部2016年第三季度新聞發布會今日召開,人社部新聞發言人李忠指出,通過醫保基金總的狀況可以看出,當前醫保基金總體運行平穩,參保人員的基本醫療待遇保障是沒有問題的。
李忠表示,我們也注意到了前一陣媒體對于部分地區,說是6個省市醫保基金所謂支付額不足半年的事情進行了報道。醫療保險是一個世界性的難題,其中一個難點就是要保證統籌基金的平穩運行。我們國家醫療保險是實行的現收現付制度,在基金管理上有一個原則,就是以收定支、收支平衡、略有結余。我們在新醫改推進以來,針對當時部分地區結余有的偏多、有的不足的情況,會同有關部門在深入研究、論證的基礎上提出了一個基金適當結余的指導性標準,就是說,把統籌基金結余的多少來作為判斷醫療保險運行狀況的核心指標。當時的數據是這樣的,大家也可以查到文件,《關于進一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見》,里面講到統籌基金的結余標準一般是要控制在6-9個月的支付水平,如果這個支付水平高于15個月,我們就認為它是結余過多的狀態,如果低于3個月就認為是結余不足的狀態。對于醫保基金統籌結余來說,過多或過少都是不利于基金的安全和效率的。
李忠指出,我們注意到了關于6個省基金結余的報道,這里有一個誤讀,就是這里計算方法的問題,統籌基金結余可支付6-9個月,這里面其中一個比數就是都拿統籌基金來做分子和分母,而部分媒體可能解讀為把個人賬戶支出也作為支出標準計算,所以算出來會有所誤差。我們根據計算標準和6個省區核實,其實只有天津是目前不在6-9個月的標準,其他北京、湖北、貴州、重慶和新疆生產建設兵團,這五個地方按照關于統籌基金可支付月數的計算方法目前都在基金6-9個月的合理支付范圍內。通過我們對統籌基金結余標準和6個省具體的分析,可以看出我們目前醫保基金可以保證支付的,基金運行也是總體平穩的。1-9月份,醫保基金收入是9266億,支出是7341億,其中這里面職工醫保基金的收入是7257億,支出是5846億,其中職工醫保基金的收入同比增長了12.8%,支出同比增長了10.7%。居民醫保基金收入是2009億元,同比增長22.8%,基金支出是1495億元,同比增長了22.6%。通過醫保基金總的狀況可以看出,當前醫保基金總體運行平穩,參保人員的基本醫療待遇保障是沒有問題的。